Acura stellte das MDX-Modell 2019 Ende 2018 auf der Los Angeles Auto Show vor und stellte eine neue A-Spec-Version für diejenigen vor, die mehr von dem japanischen Premium-SUV erwarteten.
2018 war die dritte Generation des MDX bereits vier Jahre alt und benötigte ein Upgrade. Also achtete der japanische Autohersteller auf seine Kunden, die nach etwas Neuem fragten, und stellte ein A-Spec-Modell vor, das dem TSX A-Spec entspricht.

Das Äußere des Autos erhielt ein Upgrade für die Scheinwerfer, die mit ihren fünf LED-Lampen an jedem Scheinwerfer schärfer aussahen. Ihre L-förmigen Blinker und das 3D-Maschengitterdesign waren weit entfernt vom Rittervisier des Vorgängers, und das war gut so. An der unteren Seite der Stoßstange fügte der Autohersteller einen breiten schwarzen Kühlergrill hinzu, der die Schürze bedeckte und die gefälschten Seitenschaufeln enthielt, in denen die Nebelscheinwerfer untergebracht waren.

Im Inneren verwendete der Autohersteller die gleiche Kombination aus analogen Zifferblättern und TFT-Displays für das Kombiinstrument, ähnlich wie in der TSX-Limousine. Auf der Oberseite zeigte ein kleiner Bildschirm den Status des SH-AWD-Systems an. Die A-Spec-Version war mit schwarzen oder roten Lederpolstern ausgestattet, die mit schwarzen Alcantara-Einsätzen auf den Sportsitzen geschmückt waren.

Unter der Motorhaube vertraute Acura auf denselben 3,5-Liter-V6, der sich in vielen Acura- und Honda-Modellen als würdig erwiesen hatte. Er war serienmäßig mit einem Neungang-Automatikgetriebe gekoppelt, das die Kraft in alle Kurven schickte.