Der Acura TSX wurde 2003 als Modell von 2004 auf dem nordamerikanischen Markt eingeführt und war mit der europäischen siebten Generation des Honda Accord 2.4i, auch bekannt als Accord CL9, verwandt.

Der Bestseller Honda Accord erhielt in den USA ein Upgrade in das Premium-Autosegment, nachdem er als Acura TSX umbenannt wurde. Sein scharfes Aussehen mit schmalen Winkeln an den Scheinwerfern und Rücklichtern war ein wichtiger Schritt nach vorne im Vergleich zum gleichen Jahr des Honda Accord auf dem US-Markt. Seltsamerweise hatte die siebte Generation des US-amerikanischen Honda Accord ältere Motoren aus der F-Serie, während der TSX mit Motoren der neuesten Generation der K-Serie ausgestattet war.

Die geräumige Kabine war gut für fünf Erwachsene, auch wenn der mittlere Sitz von hinten nicht allzu viel Beinfreiheit bot. Darüber hinaus war die einziehbare hintere Armlehne sperrig. Für die Vordersitze gab es genug Platz und Ausstattung. Für das Audiosystem hatte es ein Premium-Soundsystem namens „Acura Premium Sound System“, und die Lautsprecher waren von Bose. Optional war ein Navigationssystem mit einem Touchscreen-LCD-Display erhältlich.

Die Plattform verfügte über eine Doppelquerlenker-Vorderradaufhängung vorne und eine Mehrlenker-Aufhängung hinten, die mehr auf Handling als auf Komfort abgestimmt war. Das Standardgetriebe war ein 6-Gang-Schaltgetriebe und optional wurde ein 6-Gang-Automatik- und sequentielles Getriebe angeboten. Im Gegensatz zum Acura TL, mit dem er die Karosserie teilte, verfügte er nicht über ein Sperrdifferential.