Al llegar a la cuarta generación, la MDX se convirtió en el modelo insignia de Acura.
El SUV más elegante y orientado al rendimiento de su historia, el MDX, se construyó sobre una plataforma completamente nueva.

El diseño exterior sufrió muchos cambios a lo largo de los años y parece que Acura aprendió exactamente qué hacer para llamar la atención.

Con una apariencia audaz y agresiva, la MDX, una postura baja y ancha, y la transformación radical del diseño incluyeron un cofre más largo y una cabina elegante.

Nuevos focos LED, luces diurnas y luces de freno LED formaban parte del nuevo paquete, así como pequeños faros antiniebla.
La parrilla en forma de diamante enfatizó la naturaleza deportiva y lujosa de la MDX.

Para la nueva MDX, Acura mejoró la dirección con la introducción de EPS (dirección asistida eléctrica) para una mayor asistencia de dirección. El sistema ofrecía una respuesta de dirección precisa, suave y casi instantánea.

Extremadamente versátil, la MDX ofrecía asientos para 7 personas bajo diferentes configuraciones de banco/silla tipo capitán.

La tercera fila se mejoró con espacio adicional para la cabeza y las piernas, mientras que con el nuevo quemacocos, la tercera fila ofrecía una sensación de luminosidad y espacio.

Los indicadores de grupo tradicionales fueron reemplazados por un medidor de conductor de 12.3 pulgadas. El nuevo MDX presentaba Acura Precision Cockpit, lo que significa que el MDX pasó a ser totalmente digital eliminando los indicadores tradicionales.

Se introdujo un nuevo motor con el MDX, un motor V6 de 3.5 litros que desarrollaba 290 hp. La unidad se combinó con una transmisión automática de 10 velocidades, con una caja de cambios suave que ofrecía un cambio de relación de transmisión más amplio.