Acura presentó el modelo MDX 2019 a fines de 2018 en el Auto Show de Los Ángeles e introdujo una nueva versión A-Spec para aquellos que esperaban más del SUV japonés premium.
Para 2018, la tercera generación de la MDX ya tenía cuatro años y necesitaba una actualización. Entonces, el fabricante de automóviles japonés prestó atención a sus clientes que pedían algo nuevo y presentó un modelo A-Spec, en línea con el TSX A-Spec.

El exterior del automóvil recibió una actualización para los faros, que se veían más nítidos con sus cinco luces LED en cada faro. Sus señales de giro en forma de L y el diseño de rejilla de malla 3D estaban lejos de la visera de caballero de su predecesor, y eso era algo bueno. En la parte inferior del parachoques, el fabricante de automóviles agregó una amplia rejilla negra que cubría el faldón e incluía las tomas laterales falsas que albergaban las luces antiniebla.

En el interior, el fabricante de automóviles usó la misma combinación de diales analógicos y pantallas TFT para el grupo de instrumentos, similar al que se usó en el sedán TSX. En la parte superior, una pequeña pantalla mostraba el estado del sistema SH-AWD. La versión A-Spec presentaba tapicería de cuero negro o rojo adornada con inserciones de Alcantara negro en los asientos deportivos.

Debajo del capó, Acura se basó en el mismo V6 de 3.5 litros que demostró ser digno en muchos modelos de Acura y Honda. Iba emparejado de serie con una caja de cambios automática de nueve velocidades, que enviaba la potencia a todos los rincones.