L’Acura TSX a été introduite sur le marché nord-américain en 2003 en tant que modèle 2004 et était liée à la septième génération européenne de la Honda Accord 2.4i, également connue sous le nom d’Accord CL9.

La Honda Accord la plus vendue a été mise à niveau vers le segment des voitures haut de gamme aux États-Unis après avoir été rebaptisée Acura TSX. Son look pointu avec des angles étroits sur les phares et les feux arrière était un pas en avant important par rapport à la même année de la Honda Accord du marché américain. Étrangement, la septième génération de la Honda Accord américaine avait des moteurs plus anciens, de la série F, tandis que la TSX était équipée des moteurs de la série K de dernière génération.

La cabine spacieuse était bonne pour cinq adultes, même si le siège du milieu à l’arrière n’offrait pas trop d’espace pour les jambes. De plus, l’accoudoir arrière escamotable était encombrant. Pour les sièges avant, il y avait assez de place et de fonctionnalités. Pour le système audio, il disposait d’un système audio haut de gamme nommé “Acura premium sound system”, et les haut-parleurs provenaient de Bose. Un système de navigation avec écran LCD tactile était disponible en option.

La plate-forme comportait une suspension avant à double triangulation à l’avant et de type multibras à l’arrière, réglée pour la maniabilité plus que le confort. La transmission standard était une manuelle à 6 vitesses et une transmission automatique et séquentielle à 6 vitesses était proposée en option. Contrairement à l’Acura TL avec laquelle elle partageait la carrosserie, elle ne comportait pas de différentiel à glissement limité.