Chegando à 4ª geração, o MDX tornou-se o modelo principal do Acura.
O SUV mais elegante e orientado para o desempenho de sua história, o MDX foi construído em uma plataforma completamente nova.

O design exterior sofreu muitas mudanças ao longo dos anos e parece que a Acura aprendeu exatamente o que fazer para chamar a atenção.

Com um visual arrojado e agressivo, o MDX tem uma postura baixa e ampla e a transformação radical do design incluiu um capô mais longo e uma cabine elegante.

Novos destaques de LED, luzes diurnas e semáforos de LED faziam parte do novo pacote, além de pequenos faróis de neblina.
A grade em forma de diamante enfatizava a natureza esportiva e luxuosa do MDX.

Para o novo MDX, a Acura melhorou a direção com a introdução do EPS (Electric Power Steering) para maior assistência de direção. O sistema oferecia uma resposta de direção precisa, suave e quase instantânea.

Extremamente versátil, o MDX oferecia capacidade para 7 pessoas sob diferentes configurações de cadeira/banco de capitão.

A terceira fila foi melhorada com espaço adicional para a cabeça e para as pernas, enquanto com o novo teto solar, a terceira fila ofereceu uma sensação de leveza e espaço.

Os medidores de cluster tradicionais foram substituídos por um medidor de motorista de 12,3 polegadas. O novo MDX apresentava o Acura Precision Cockpit, o que significa que o MDX foi totalmente digital, removendo os medidores tradicionais.

Um novo motor foi introduzido com o MDX, um motor V6 de 3,5 litros que desenvolvia 290 cv. A unidade foi combinada com uma transmissão automática de 10 velocidades, com uma caixa de câmbio suave que oferecia uma mudança de relação de transmissão mais ampla.