Acura MDX уже был технологически продвинутым автомобилем, но японский автопроизводитель решил, что ему нужно обновление в 2009 году, после четырех лет на рынке.
Honda все еще пыталась встать на ноги после мирового финансового кризиса, когда ей пришлось сократить некоторые модели из своего модельного ряда по всему миру, но американский авторынок помог ей найти баланс. MDX был бестселлером, а после обновления 2009 года он стал самой продаваемой Acura на рынке Северной Америки и обогнал своего брата TL.

Внешний вид MDX уже был известен и приятен, но команда дизайнеров Acura изменила переднюю решетку, чтобы она соответствовала остальной части модельного ряда. Для модели 2009 года MDX использовал решетку радиатора с широкой планкой спереди вместо стиля с двумя планками, характерного для версии без фейслифтинга. Пара воздухозаборников переместилась в нижнюю часть спойлера. Сзади Honda установила светодиодные задние фонари для своего компактного внедорожника Premium.

Внутри MDX имел три ряда сидений в стандартной комплектации и кожаный салон. Автопроизводитель установил камеру заднего вида с небольшим экраном внутри зеркала заднего вида для базовой модели. Для верхних комплектаций изображение выводилось на навигационный дисплей.

Но Acura добавила больше положительных моментов с технической стороны, представив долгожданную 6-ступенчатую автоматическую коробку передач. Двигатель был доработан, чтобы предлагать 300 л.с. от 3,7-литрового V6 под капотом благодаря более высокой степени сжатия. Вдобавок к этому добавили адаптивную подвеску, что улучшило управляемость.