Acura TSX, 2003 yılında Kuzey Amerika pazarında 2004 modeli olarak tanıtıldı ve Accord CL9 olarak da bilinen Honda Accord 2.4i’nin Avrupa yedinci nesli ile ilgiliydi.

En çok satan Honda Accord, Acura TSX olarak yeniden adlandırıldıktan sonra ABD’deki premium otomobil segmentinde bir yükseltme aldı. Farlarda ve arka lambalarda dar açılarla keskin görünümü, ABD pazarındaki aynı yıl Honda Accord ile karşılaştırıldığında önemli bir adımdı. Garip bir şekilde, ABD Honda Accord’un yedinci nesli F serisinden daha eski motorlara sahipken, TSX en yeni nesil K serisi motorlara sahipti.

Geniş kabin, arkadaki orta koltuk çok fazla diz mesafesi sunmasa da beş yetişkin için iyiydi. Bunun üzerine, geri çekilebilir arka kol dayama yeri hacimliydi. Ön koltuklar için yeterli alan ve özellikler vardı. Ses sistemi için “Acura premium ses sistemi” adlı birinci sınıf bir ses sistemi vardı ve hoparlörler Bose’dandı. Opsiyonel olarak dokunmatik LCD ekranlı bir navigasyon sistemi mevcuttu.

Platform, önde çift salıncaklı ön süspansiyona ve arkada çoklu bağlantı tipine sahipti ve konfordan daha fazlası için ayarlandı. Standart şanzıman 6 ileri manuel ve 6 ileri otomatik ve sıralı şanzıman opsiyonel olarak sunuldu. Gövdeyi paylaştığı Acura TL’den farklı olarak, sınırlı kaydırmalı diferansiyele sahip değildi.